Амоксициллин Сандоз таблетки 500мг 12шт

Амоксициллин Сандоз таблетки 500мг 12шт — антибиотик пенициллиновой группы, который применяется при наружном или среднем отите, синусите, эндокардите, а также:- инфекционных заболеваниях всех отделов дыхательных путей;- воспалении горла;- пиелонефрита, бактериального простатита и энтерита, цистита;- холецистита;- заражении мягких тканей и кожи;- эндокардита.Препарат активен по отношению к бактериям сибиреязвенной палочки, возбудителям дифтерии, грамотрицательных аэробных бактерий. Таблетки применяются внутрь, а сама терапия продолжается 2-3 дней до исчезновения симптомов заболевания.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах.

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки;Пороговые значения MICдля различных чувствительных организмов варьируют;Enterobacteriaceaeпринято считать чувствительными при их ингибировании амоксициллином в концентрации ≤ 8 мкг/мл амоксициллина и резистентными при концентрации ≥ 32 мкг/мл.

Абсорбция быстрая, высокая (около 93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию; амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме крови (C max ) достигается через 1-2 ч (ТC max ) и составляет 3,5-5 мкг/мл. Период полувыведения (T  ½ ) - 1-1,5 ч. Связь с белками плазмы около 17%. Интенсивно распределяется по органам и тканям, обнаруживается в биологических жидкостях и патологическом отделяемом; преодолевает гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме крови, легочной, костной и жировой тканях, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода, плевральной и перитонеальной жидкости, содержимом кожных волдырей, мокроте, бронхиальном секрете (в меньшей степени в гнойном отделяемом), в экссудате при воспалении среднего уха. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от значения в плазме беременной женщины. При воспалении мозговых оболочек амоксициллин преодолевает гематоэнцефалический барьер, концентрация его в спинномозговой жидкости достигает 20% от таковой в плазме крови. В небольшом количестве проникает в грудное молоко. При увеличении дозы концентрация амоксициллина в органах и тканях возрастает пропорционально. Частично метаболизируется до неактивной пеницилловой кислоты. Выводится преимущественно почками — 50 — 70% — в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), через кишечник — 10 — 20%. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч.

Показан для пероральной терапии следующих бактериальных инфекций, вызванных амоксициллин-чувствительными грамположительными и грамотрицательными патогенами: инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла: острый средний отит, острый синусит и бактериальный фарингит. инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония. инфекции нижних отделов мочевыделительных путей: цистит. инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами. эндокардит: профилактика эндокардита у пациентов из группы риска по развитию эндокардита - к примеру, при проведении стоматологических процедур.

Внутрь. Терапия инфекций: Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов. В случае инфекций, вызванных β .-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведение терапии не менее 10 дней. Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени. Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста): Стандартная доза: Обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в сут в несколько приемов. Короткий курс терапии: Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: двукратное введение препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 10 - 12 ч. Детские дозировки (до 12 лет) Суточная доза для детей составляет 25 - 50 мг/кг/сут в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сут) в зависимости от показания и тяжести заболевания. Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку. Дозирование при почечной недостаточности: У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии 3 г. Взрослые (включая пациентов старческого возраста): Клиренс креатинина мл/мин Доза Интервал между введениями > 30 Изменения дозы не требуется 10-30 500 мг 12 ч меньше 10 500 мг 24 ч При гемодиализе: 500 мг должны быть введены после окончания процедуры. Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 40 кг: Клиренс креатинина мл/мин Доза Интервал между введениями >30 Изменения дозы не требуется 10-30 15 мг/кг 12 ч 10 15 мг/кг 24 ч Профилактика эндокардита Для профилактики эндокардита у пациентов, не находящихся под общим наркозом, следует вводить 3 г амоксициллина за 1 ч перед операцией и при необходимости еще 3 г через 6 ч. Детям рекомендуется введение амоксициллина в дозе 50 мг/кг. Для более детальной информации и описания категорий пациентов, входящих в группу риска по эндокардиту, следует обратиться к местным официальным руководствам.

гиперчувствительность к пенициллину; также необходимо учитывать возможность перекрестной аллергии с другими бета-лактамными антибиотиками, такими как цефалоспорины, карбопенемы. С осторожностью: оспамокс должен с осторожностью применяться у пациентов с аллергическим диатезом и астмой. у пациентов с почечной недостаточностью возможно замедление выведения амоксициллина, что в зависимости от степени недостаточности может потребовать уменьшение суточной дозы препарата. с осторожностью следует применять у детей, недоношенных и новорожденных: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели. Оспамокс следует применять с осторожностью у пациентов с вирусными инфекциями, острым лимфобластным лейкозом и инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском эритематозной сыпи на коже).

Для передозировки характерна тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса, в тяжелых случаях - нейротоксические реакции и тромбоцитопения

Из-за вероятности проявления побочных эффектов, таких как сонливость, головная боль и спутанность сознания, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень частые более 10%; частые от 1 до 10%; нечастые от 0,1 до 1%; редкие от 0,01 до 0,1%; очень редкие менее 0,01%. Со стороны ССС: частые тахикардия, флебит; редкие снижение АД; очень редкие удлинение интервала QT. Со стороны крови и лимфатической системы: частые эозинофилия, лейкопения; редкие нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редкие анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения. Со стороны нервной системы: частые сонливость, головная боль, головокружение; редкие нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги; очень редкие гиперстезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации. Со стороны мочеполовой системы: редкие интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови. Со стороны ЖКТ и печени: дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит; частые тошнота, диарея, увеличение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, -глютамилтрансфераза), увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови; редкие рвота, диспепсия, боль в области эпигастрия, гепатит, холестатическая желтуха; очень редкие острая печеночная недостаточность, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, появление черной окраски языка. Со стороны костно-мышечной системы: редкие артралгия, миалгия, заболевания сухожилий включая тендинит; очень редкие разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз. Со стороны кожи: частые прурит, сыпь; редкие крапивница; очень редкие фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны эндокринной системы: редкие анорексия; очень редкие гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Со стороны дыхательной системы: редкие бронхоспазм, диспноэ; очень редкие аллергический пневмонит. Общие: редкие общая слабость; очень редкие повышение температуры тела. Прочие: затрудненное дыхание, кандидамикоз влагалища; редкие суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), реакции сходные с сывороточной болезнью; единичные случаи анафилактический шок.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Амоксициллин

Amoxycillinum

12

0.01

картонная упаковка

П N011270/01

Австрия

1460

1000215493